L'obésité touche 15 % de la population adulte en France contre seulement 6,1 % en 1980. Un tiers des adultes en France est en surpoids. Ce phénomène est également important chez les enfants et les adolescents (3-17 ans) : 18 % sont en surpoids (contre 5 % en 1980) et 3,5 % sont obèses.
Le diabète de type II, considéré par l'Organisation mondiale de la Santé comme une "épidémie mondiale", touche en France plus de 2,5 millions de personnes.
La cure thermale un traitement alternatif ou complémentaire en cas de diabète de type II.
Des soins ciblés pour les maladies métaboliques et la sphère urinaire ou digestive selon l’indication thérapeutique retenue par le médecin prescripteur à savoir : Affections de l'appareil urinaire et maladies métaboliques AU ou affections de l'appareil digestif et maladies métaboliques AD.
Cette fiche s’adresse aux médecins prescripteurs : elle vous informe des bienfaits de la cure thermale diabète de type II, étaye sa pertinence pour le traitement des troubles métaboliques, détaille le programme de soins, les modalités de prescription et les contre-indications.
Effets attendus de la cure thermale AD ou AU pour le diabète de type II :
- Amélioration des troubles métaboliques biologiques
- Perte de poids, réduction du périmètre abdominal
- Amélioration de la qualité de vie et de l'autonomie
mais aussi :
- Mieux connaître sa pathologie
- Adopter de nouvelles règles d'hygiène de vie
- Echanger et partager son expérience au quotidien
La crénothérapie, en agissant sur un grand nombre de facteurs métaboliques associés au diabète de type II, contribue à limiter les complications de cette pathologie. Les bienfaits sur les systèmes circulatoires, digestif, urinaire et/ou musculo-squelettique découlent de l’association bénéfique de la composition minérale des eaux thermales, de la thermothérapie et des autres actes dispensés pendant le séjour.
Les effets du thermalisme reposent également sur la place faite à l’éducation thérapeutique afin de sensibiliser le patient à l’importance du contrôle de son IMC et de son alimentation. La pluralité des soins thermaux contribue efficacement à réduire, voire prévenir l’obésité. Le curiste bénéficie d’une prise en charge psychologique et est accompagné vers une meilleure qualité de vie, majorée à chaque renouvellement de cure.
Pertinence du thermalisme en traitement complémentaire du diabète de type II
Les soins proposés aux patients diabétiques s'inscrivent dans le respect des recommandations de l'HAS en poursuivant la prévention des complications chroniques du diabète de type II.
Les bénéfices significatifs de ce traitement complémentaire sur l’IMC, le poids et la glycémie à jeun et plus généralement sur le syndrome métabolique ont été explorés à travers plusieurs études. Ils ont été particulièrement mis en lumière par l’étude Maâthermes, menée en 2010 par l’Afreth (Association française pour la recherche thermale) afin d’évaluer la pertinence de la crénothérapie dans le traitement du surpoids et de l’obésité, en comparaison aux traitements classiques.
Selon l'observatoire de la Chaîne Thermale du Soleil - résultats collectés, de façon anonyme, pour des cures en AU et AD à
9 mois après la cure
65 %
des curistes ont augmenté leur niveau d'activité physique
Réduction du périmètre abdominal pour
67 % des curistes
72 %
des curistes ont perdu du poids
Programme de soins
Le programme est établi par le médecin thermal en fonction des besoins et de l’état de santé du curiste.
Volet curatif
Principales pratiques thermales :
- Bain avec douche sous immersion
- Bain individuel en baignoire ou collectif en piscine thermale
- Bain de vapeur
- Cataplasme de boue en application locale unique ou multiple
- Cure de boisson
- Douche générale ou locale au jet
- Douche thermale pénétrante générale
- Douche sous immersion en piscine médicinale
- Massage au baume thermal
Volet éducatif
Objectif : rééduquer, sensibiliser, conseiller.
Le programme complémentaire*, conçu en concertation avec une équipe pluridisciplinaire de professionnels de santé, il permet de renforcer l'efficacité de la cure thermale en garantissant une prise en charge globale ciblée et personnalisée.
Principe du programme :
- Mieux connaître sa pathologie
- Echanger et partager son expérience au quotidien
- Améliorer sa qualité de vie
Le Programme d'Education Thérapeutique du Patient* seul ou en complément de la cure thermale s'adresse à la population locale.
Le patient concerné doit présenter 3 critères sur 5, définissant le syndrome métabolique (critères du NCEP-ATP) et/ou obésité caractérisée par un IMC compris entre 30 et 40.
accompagnement et suivi personnalisé à long terme autour de 3 axes :
- Les Activités Physiques Adaptées, animées par un coach sportif
- Nutrition et diététique, ateliers animés par des diététiciennes
- Accompagnement et accès gratuit aux conférences "nutrition et santé"
Informations utiles sur l’orientation des programmes de cures
Sont également proposés dans nos établissements, selon les régions de France :
- des cures conventionnées double orientation (2 catégories de pathologies traitées durant la cure – ex : Affections de l'appareil urinaire et maladies métaboliques + Rhumatologie).
- des cures conventionnées & programmes spécifiques* (à la charge du patient) pour le diabète de type II
Autres pathologies qui peuvent être concernées par une cure thermale Affections de l'Appareil Urinaires et Maladies Métaboliques (AU)
Lithiases Urinaires
- Oxalo-calciques
- Phosphatiques
- Oxaliques
Infections urinaires récidivantes ou chroniques
- Pyélonéphrites récidivantes ou chroniques
- Cystites aiguës récidivantes
- Cystites chroniques
- Prostatites aiguës récidivantes ou chroniques
- Prostatodynies abactériennes
- Séquelles d'urétrites
- Syndrome urétral
Manifestations intestinales évoluant avec des troubles urinaires
- Colites
- colopathies fonctionnelles
Maladies Métaboliques
- Surcharge pondérale, obésité
- Hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie
- Hyperuricémie, goutte, lithiase
CONTRE-INDICATIONS SPÉCIFIQUES
Insuffisance rénale aiguë, insuffisance rénale chronique en poussée, accès récent de goutte, diabète évolutif non stabilisé
Autres pathologies qui peuvent être concernées par une cure thermale Affections de l'Appareil Digestif et Maladies Métaboliques (AD)
Affections hépato-biliaires
- Dyskinésie biliaire
- Lithiase vésiculaire non infectée
- Séquelles de cholécystectomie
- Etats migraineux d'origine digestive
- Séquelles d'hépatite
- Allergies digestives et alimentaires
Eczéma, urticaire, asthme consécutifs à l'ingestion d'aliments allergisants, intolérance au gluten et au lactose
Affections gasto-intestinales
- Troubles fonctionnels intestinaux, colite
- Troubles du transit intestinal
- Maladies diverticulaires, hernies hiatales et reflux gastro-oesophagien
- Colopathies fonctionnelles
- Maladies de Crohn et rectocolite hémorragique légères ou modérées
- Séquelles de maladies parasitaires intestinales
Maladies métaboliques
- Hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie, hyperuricémie, goutte, lithiase, surcharge pondérale, obésité
CONTRE-INDICATIONS SPÉCIFIQUES
Maladie de Crohn sévère ou en phase aiguë, rectocolite hémorragique en phase sévère ou aiguë, diabète évolutif non stabilisé, insuffisance rénale aiguë ou chronique, accès récent de goutte
Suivi médical lors d’une cure conventionnée
- Le suivi est assuré à travers 3 consultations médicales obligatoires durant la cure, dispensées par le médecin thermal.
- La première consultation dresse un bilan de la pathologie ayant motivé la prescription de cure, ainsi que des attentes et de la situation du curiste (antécédents médicaux, cures antérieures, médication, recherche de possibles contre-indications à la cure, etc.). Elle permet de définir le programme de soins personnalisé.
- Un examen clinique complet est réalisé au cours de chaque consultation obligatoire.
- Un document de liaison à destination du médecin prescripteur est établi lors de la dernière consultation obligatoire.
- Certains actes spécifiques peuvent conduire à des consultations médicales supplémentaires lors du séjour dans l’établissement.
Cure thermale AD ou AU - mode d'emploi
Durée
18 jours (hors dimanche)
Dates
Les dates de cures sont libres.
Modalités de prescription
La prescription d’une cure thermale doit avoir lieu :
- au plus tôt lors du début du dernier trimestre de l’année précédant celle de la cure
- au plus tard 6 semaines avant le premier jour de cure.
Informations importantes à transmettre à votre patient lors de la consultation de prescription
- Il est conseillé de choisir les dates de cure au plus vite.
- Le rendez-vous avec le médecin thermal doit être pris avant l’arrivée en cure.
- Le délai de retour de prise en charge par la caisse primaire d’assurance maladie est d’environ 1 mois.
- Les frais de réservation de la cure peuvent être remboursés en cas de refus de prise en charge par l’Assurance maladie, sur présentation d’un justificatif.
Planning des soins
Ils sont dispensés pendant 18 jours consécutifs (hors dimanche) à raison de 4 par jour. Le curiste bénéficie ainsi d’un total de 72 séances. Elles sont individuelles ou collectives selon la nature du soin. Un planning personnalisé lui sera remis à l’issue de la première consultation médicale obligatoire.
Hébergement près des thermes
Les stations de la Chaîne Thermale du Soleil proposent des solutions d’hébergement aux curistes.
Contacts à transmettre à votre patient pour la réservation de sa cure
La cure thermale peut être réservée :
- par téléphone au 01 42 65 24 24
- par e-mail à l’adresse reservations@chainethermale.fr
- par courrier à l’adresse postale de la station thermale choisie
- sur le site internet www.chainethermale.fr