La prise en charge par l'Assurance Maladie

La prise en charge d’une cure thermale, comment ça marche ?

La médecine thermale est reconnue comme thérapeutique, à part entière, depuis 1947. A ce titre, l’Assurance Maladie prend en charge les cures thermales conventionnées de 18 jours, prescrites par un médecin traitant ou spécialiste selon les modalités suivantes :

  • 65 % des soins thermaux
  • 70 % du suivi médical réalisé par le médecin thermal.
  • 100 % dans certains cas : patients en arrêt maladie longue durée (ALD), victimes d’accident du travail (AT) ou d’une maladie professionnelle (MP).

Les prestations complémentaires, que constituent les frais de transport et d’hébergement, sont prises en charge partiellement sous conditions de revenus ou dans certaines situations (ALD, AT ou MP).

Le coût d’une cure est fixe et n’inclut que les soins thermaux. Il est déterminé par la convention thermale passée entre la Caisse nationale de l’Assurance Maladie et le syndicat professionnel des établissements thermaux (le CNETh).

La médecine thermale représente aujourd’hui 0,15% des dépenses annuelles de l’Assurance Maladie.

Les organismes de complémentaire santé peuvent également contribuer au remboursement d’une partie du reste à charge du curiste.

  • Dans le cadre de la loi de financement de la Sécurité Sociale 2014, le mode de tarification des cures thermales a évolué depuis le 1er mars 2014 (article 66, loi 2013-1203 du 23/12/13).
  • La réforme instaure un prix limite de facturation, prix encadré intégrant un complémentaire tarifaire au-delà du tarif forfaitaire de responsabilité.
    Ce complément tarifaire reste à la charge des patients sauf pour les bénéficiaires de la CSS.
  • Le complément tarifaire est susceptible d'être pris en charge par la Complémentaire Santé (mutuelle, assurance,...).
    Sans Complémentaire Santé, cela représente en moyenne 2,50€ par jour de cure.
Grille des tarifs forfaitaires de responsabilité (TFR) applicables au 1er mars 2024 en €
(susceptibles de varier selon réglementation applicable)
ORIENTATIONS THÉRAPEUTIQUESForfait 1Forfait 2avec 18 séances de kinésithérapieForfait 3avec 9 séances de kinésithérapieForfait 4Forfait double orientations
individuellescollectivesindividuellescollectives
Rhumatologie (RH)574,51459,55238,1395,23536,14118,9747,83287,25
Voies respiratoires (VR)506,36415,10238,1395,23456,60118,9747,83253,18
Phlébologie (PHL)532,08425,68238,1395,23496,62118,9747,83266,03
Maladies cardio-artérielles (MCA)574,51459,55238,1395,23536,14118,9747,83287,25
Affections de l'appareil digestif et maladies métaboliques (AD)542,45412,31238,13481,04118,97271,23
Affections de l'appareil urinaire et maladies métaboliques (AU)542,45412,31238,13481,04118,97271,23
Neurologie (NEU)603,24482,52238,1395,23562,94118,9747,83301,61
Dermatologie (DER)510,55408,52238,13476,61118,97255,28
Affections des muqueuses bucco-linguales (AMB)272,40136,20
Gynécologie (GYN)508,57254,26
Affections psychosomatiques (PSY)506,36415,10238,13518,88118,97506,36253,18
Troubles du développement de l'enfant (TDE)361,70296,7295,23370,9247,83180,84

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